Autor: Miguel A. B. Martinez
1. Introdução
Esta análise sobre a possibilidade de existirem mais óbitos por COVID-19 em 2020, do que até aqui notificados pelo Ministério da Saúde (N COVID ), surgiu devido ao grande aumento de óbitos SRAG em relação aos anos anteriores, no qual uma parcela significativa não foi identificada como sendo causada por COVID-19.
O Ministério da Saúde fornece a planilha de óbitos por SRAG ao longo do ano de 2020, dia a dia, para os Estados e o Brasil como um todo (ver exemplo no anexo 1). Nessa planilha apresenta duas colunas. A primeira que são os óbitos por SRAG (N SARG2020 ) e a segunda que são os óbitos da primeira coluna que tiveram confirmação para COVID-19 (N COVID SARG2020 ). Além disso apresenta na parte superior um valor extra, total, em que não foram identificados os dias das ocorrências, a ser acrescentado a essas colunas. Esses valores foram, neste estudo, acrescidos proporcionalmente ao longo dos dias. Essa tabela também foi, no passado, fornecida para cada ano, inclusive o ano de 2019, que só apresenta os óbitos por SRAG (N SARG2019 ).
O número de óbitos unicamente por SARG ( N SARG ), a cada dia, onde não houve confirmação para COVID-19, é calculado a partir dessas planilhas, pela fórmula:
N SARG = N SARG2020 – N SARG2019 – N COVID SARG2020
(1) Notar que são também retirados do N SARG os óbitos por SARG de 2019, e que podem ter ocorrido devido a outras viroses. Desta forma, é grande a chance que o N SARG esteja muito próximo ao número que deva ser acrescido aos óbitos notificados por COVID-19 ( N COVID ) e que ( N SARG + N COVID ) seja o número que deveria ter sido notificado.
2) Resultados
Nos gráficos que seguem os números de óbitos acumulados constantes dos gráficos, para qualquer dos casos, correspondem à média móvel de sete dias, onde o dia considerado está no meio desses sete dias. Temos:
-Curva azul: óbitos por COVID-19 notificados pelo Ministério da saúde ( N COVID ).
– Curva laranja: óbitos por COVID-19 notificados ( N COVID ), acrescidos dos óbitos por SRAG que possivelmente também eram devidos à COVID1-19 ( N SARG ) , e não estavam incluídos na curva azul.
2.1) Brasil
2.2) Estado de São Paulo
3) Conclusão
Fica claro que, entre vários outros fatores, existe subnotificação de óbitos por COVID-19. Nesta análise foi mostrado um desses fatores, qual seja, os óbitos por SRAG que não foram atribuídos à COVID-19, e que são em muito maior número do que historicamente foi notificado no país.
Anexo 1: Óbitos por SRAG em 2020 (Ministério da Saúde).
DT_ENCERRA | Óbitos SRAG | Óbitos SRAG com confirmação de Covid |
Não identificada | 7.274 | 1.313 |
02/01/2020 | 1 | |
03/01/2020 | 1 | |
06/01/2020 | 2 | |
07/01/2020 | 1 | |
08/01/2020 | 2 | |
09/01/2020 | 1 | |
10/01/2020 | 2 | |
13/01/2020 | 2 | |
14/01/2020 | 6 | |
15/01/2020 | 3 | |
16/01/2020 | 9 | |
17/01/2020 | 8 | |
18/01/2020 | 1 | |
19/01/2020 | 2 | |
20/01/2020 | 10 | |
21/01/2020 | 6 | |
22/01/2020 | 4 | |
23/01/2020 | 4 | |
24/01/2020 | 8 | |
25/01/2020 | 1 | |
27/01/2020 | 8 | |
28/01/2020 | 2 | |
29/01/2020 | 7 | |
30/01/2020 | 7 | |
31/01/2020 | 10 | |
01/02/2020 | 1 | |
02/02/2020 | 1 | |
03/02/2020 | 7 | |
04/02/2020 | 4 | |
05/02/2020 | 4 | |
06/02/2020 | 8 | |
07/02/2020 | 2 | |
10/02/2020 | 8 | |
11/02/2020 | 13 | |
12/02/2020 | 7 | |
13/02/2020 | 6 | |
14/02/2020 | 4 | |
17/02/2020 | 8 | |
18/02/2020 | 18 | |
19/02/2020 | 15 | |
20/02/2020 | 7 | |
21/02/2020 | 8 | |
25/02/2020 | 3 | |
26/02/2020 | 3 | |
27/02/2020 | 6 | |
28/02/2020 | 7 | |
02/03/2020 | 13 | |
03/03/2020 | 5 | |
04/03/2020 | 14 | |
05/03/2020 | 24 | |
06/03/2020 | 6 | |
07/03/2020 | 4 | |
08/03/2020 | 2 | |
09/03/2020 | 12 | |
10/03/2020 | 12 | |
11/03/2020 | 14 | |
12/03/2020 | 6 | |
13/03/2020 | 7 | |
14/03/2020 | 2 | |
15/03/2020 | 3 | |
16/03/2020 | 17 | |
17/03/2020 | 17 | |
18/03/2020 | 20 | 4 |
19/03/2020 | 19 | 5 |
20/03/2020 | 25 | 8 |
21/03/2020 | 13 | 5 |
22/03/2020 | 16 | 9 |
23/03/2020 | 35 | 12 |
24/03/2020 | 49 | 15 |
25/03/2020 | 57 | 15 |
26/03/2020 | 79 | 20 |
27/03/2020 | 88 | 25 |
28/03/2020 | 50 | 20 |
29/03/2020 | 50 | 22 |
30/03/2020 | 116 | 39 |
31/03/2020 | 126 | 55 |
01/04/2020 | 154 | 54 |
02/04/2020 | 139 | 54 |
03/04/2020 | 198 | 74 |
04/04/2020 | 72 | 29 |
05/04/2020 | 86 | 42 |
06/04/2020 | 306 | 115 |
07/04/2020 | 287 | 125 |
08/04/2020 | 254 | 109 |
09/04/2020 | 274 | 132 |
10/04/2020 | 143 | 69 |
11/04/2020 | 189 | 101 |
12/04/2020 | 117 | 57 |
13/04/2020 | 462 | 198 |
14/04/2020 | 428 | 205 |
15/04/2020 | 445 | 195 |
16/04/2020 | 429 | 205 |
17/04/2020 | 460 | 238 |
18/04/2020 | 184 | 110 |
19/04/2020 | 174 | 86 |
20/04/2020 | 437 | 216 |
21/04/2020 | 259 | 159 |
22/04/2020 | 866 | 422 |
23/04/2020 | 649 | 300 |
24/04/2020 | 671 | 330 |
25/04/2020 | 316 | 158 |
26/04/2020 | 218 | 160 |
27/04/2020 | 796 | 423 |
28/04/2020 | 629 | 335 |
29/04/2020 | 769 | 453 |
30/04/2020 | 759 | 423 |
01/05/2020 | 406 | 280 |
02/05/2020 | 336 | 220 |
03/05/2020 | 339 | 218 |
04/05/2020 | 865 | 510 |
05/05/2020 | 833 | 485 |
06/05/2020 | 842 | 507 |
07/05/2020 | 945 | 612 |
08/05/2020 | 857 | 516 |
09/05/2020 | 420 | 285 |
10/05/2020 | 325 | 240 |
11/05/2020 | 1.136 | 700 |
12/05/2020 | 1.062 | 672 |
13/05/2020 | 1.082 | 750 |
14/05/2020 | 1.147 | 759 |
15/05/2020 | 1.186 | 801 |
16/05/2020 | 573 | 398 |
17/05/2020 | 378 | 290 |
18/05/2020 | 1.524 | 1.080 |
19/05/2020 | 1.164 | 736 |
20/05/2020 | 1.406 | 929 |
21/05/2020 | 1.217 | 840 |
22/05/2020 | 1.397 | 997 |
23/05/2020 | 625 | 462 |
24/05/2020 | 417 | 316 |
25/05/2020 | 1.514 | 1.115 |
26/05/2020 | 1.317 | 938 |
27/05/2020 | 1.557 | 1.060 |
28/05/2020 | 1.483 | 1.068 |
29/05/2020 | 1.433 | 1.073 |
30/05/2020 | 553 | 410 |
31/05/2020 | 469 | 376 |
01/06/2020 | 1.637 | 1.121 |
02/06/2020 | 1.527 | 1.146 |
03/06/2020 | 1.540 | 1.117 |
04/06/2020 | 1.189 | 839 |
05/06/2020 | 1.257 | 918 |
06/06/2020 | 520 | 402 |
07/06/2020 | 370 | 291 |
08/06/2020 | 1.522 | 1.108 |
09/06/2020 | 1.527 | 1.137 |
10/06/2020 | 1.895 | 1.377 |
11/06/2020 | 1.337 | 1.046 |
12/06/2020 | 1.545 | 1.169 |
13/06/2020 | 1.118 | 938 |
14/06/2020 | 473 | 378 |
15/06/2020 | 2.029 | 1.459 |
16/06/2020 | 1.152 | 855 |
17/06/2020 | 766 | 569 |
18/06/2020 | 699 | 541 |
19/06/2020 | 757 | 599 |
20/06/2020 | 318 | 238 |
21/06/2020 | 252 | 203 |
22/06/2020 | 902 | 618 |
23/06/2020 | 403 | 285 |
Total | 21.703 | 11.950 |