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EXEMPLOS DE ANÁLISE DA POSSIBILIDADE DE EXISTIREM MAIS ÓBITOS POR COVID-19 EM 2020

07.07.2020

Por: redeanalise|covid19

Autor: Miguel A. Buelta M.

Esta análise sobre a possibilidade de existirem mais óbitos por COVID-19 em 2020, do que até aqui notificados pelo Ministério da Saúde (N_COVID ),  surgiu devido ao grande aumento de óbitos SRAG em relação aos anos anteriores, no qual uma parcela significativa não foi identificada como sendo causada por COVID-19.

O Ministério da Saúde fornece a planilha de óbitos por SRAG ao longo do ano de 2020 (1), dia a dia, para os Estados e o Brasil como um todo (ver exemplo no anexo 1). Essa planilha apresenta duas colunas. A primeira que são os óbitos por SRAG (N_SARG2020  ) e a segunda que são os óbitos da primeira coluna que tiveram confirmação para COVID-19 (N_COVID_SARG2020 ). Além disso apresenta na parte superior um valor extra, total, em que não foram identificados os dias das ocorrências, a ser acrescentado a essas colunas. Esses valores foram, neste estudo, acrescidos proporcionalmente ao longo dos dias. Essa tabela também foi, no passado, fornecida para cada ano, inclusive o ano de 2019, que só apresenta os óbitos por SRAG (N_SARG2019 ). 

O número de óbitos unicamente por SARG ( N_SARG ), a cada dia, onde não houve confirmação para COVID-19, é calculado a partir dessas planilhas, pela fórmula: 

N_SARG = N_SARG2020 – N_SARG2019 – N_COVID SARG2020 

Notar que são também retirados do N_SARG os óbitos por SARG de 2019, e que podem ter ocorrido devido a outras viroses. Desta forma, é grande a chance que o N_SARG esteja muito próximo ao número que deva ser acrescido aos óbitos notificados por COVID-19 ( N COVID ) e que ( N_SARG + N_COVID )  seja o número que deveria ter sido notificado.

Resultados

Nos gráficos que seguem os números de óbitos acumulados, para qualquer dos casos, correspondem à média móvel de sete dias, onde o dia considerado está no meio desses sete dias.  Temos:

-Curva azul: óbitos por COVID-19 notificados pelo Ministério da saúde ( N_COVID ). 

– Curva laranja: óbitos por COVID-19 notificados ( N_COVID ), acrescidos dos óbitos por SRAG que possivelmente também eram devidos à COVID1-19 ( N_SARG ) , e não estavam incluídos na curva azul. Esta curva está baseada nas informações sobre SRAG fornecidas pelo Ministério da Saúde, até 30/06/2020.

  1. Agradecimento ao grupo Foco no COVID ( https://www.foconocovid.com/), que forneceu as tabelas de SRAG de 2020 e 2019, devidamente interpretadas, facilitando em muito esta análise.

Brasil

Período 19/03/2020 a 27/06/2020

Segundo as considerações desta análise, em 27/06, deveriam ter sido notificados para o Brasil 52 % a mais de óbitos por COVID-19, do que o número dado pelo Ministério da Saúde ( 86.746 contra os 57.070 notificados).

Estado de São Paulo

Período 19/03/2020 a 27/06/2020

Segundo as considerações desta análise, em 27/06, deveriam ter sido notificados para o Estado de São Paulo 77 % a mais de óbitos por COVID-19, do que o número dado pelo Ministério da Saúde ( 25.246 contra os 14.263 notificados).

Estado do Rio Grande do Sul

Período 03/04/2020 a 27/06/2020

Segundo as considerações desta análise, em 27/06, deveriam ter sido notificados para o Estado do Rio Grande do Sul 249 % a mais de óbitos por COVID-19, do que o número dado pelo Ministério da Saúde (  1.933 contra os 554 notificados).

Conclusão

Fica claro que, entre vários outros fatores, existe subnotificação de óbitos por COVID-19. Nesta análise foi mostrado um desses fatores, qual seja, os óbitos por SRAG que não foram atribuídos à COVID-19, e que são em muito maior número do que historicamente foi notificado no país. Existem estados em que essa subnotificação é maior ou menor, e facilmente calculada utilizando o procedimento aqui apresentado.

Anexo 1: Óbitos por SRAG em 2020 (Ministério da Saúde). Exemplo para o BRASIL

Elaborado por FOCO no COVID ( foconocovid.com )

  ANO 2020 Óbitos com confirmação     ANO 2019
Data óbito Óbitos SRAG de COVID Coluna1 Data da Notificação Óbitos SRAG
Não identificada 1.527 872      
01/01/2020 1     01/01/2019 1
02/01/2020 3     02/01/2019 1
03/01/2020 5     03/01/2019 6
04/01/2020 1     04/01/2019 4
05/01/2020 2     06/01/2019 2
06/01/2020 4     07/01/2019 8
07/01/2020 5     08/01/2019 8
08/01/2020 2     09/01/2019 2
09/01/2020 10     10/01/2019 4
10/01/2020 5     11/01/2019 8
11/01/2020 3     12/01/2019 4
12/01/2020 4     13/01/2019 6
13/01/2020 3     14/01/2019 4
14/01/2020 10     15/01/2019 6
15/01/2020 8     16/01/2019 8
16/01/2020 7     17/01/2019 6
17/01/2020 7     18/01/2019 7
18/01/2020 5     19/01/2019 3
19/01/2020 10     20/01/2019 2
20/01/2020 3     21/01/2019 7
21/01/2020 6     22/01/2019 6
22/01/2020 3     23/01/2019 8
23/01/2020 7     24/01/2019 9
24/01/2020 8     25/01/2019 5
25/01/2020 7     26/01/2019 1
26/01/2020 4     27/01/2019 3
27/01/2020 8     28/01/2019 8
28/01/2020 5     29/01/2019 4
29/01/2020 9     30/01/2019 7
30/01/2020 6     31/01/2019 8
31/01/2020 4     01/02/2019 4
01/02/2020 6     02/02/2019 1
02/02/2020 9     03/02/2019 1
03/02/2020 2     04/02/2019 4
04/02/2020 6     05/02/2019 9
05/02/2020 6     06/02/2019 7
06/02/2020 6     07/02/2019 12
07/02/2020 8     08/02/2019 3
08/02/2020 6     10/02/2019 3
09/02/2020 8     11/02/2019 5
10/02/2020 6     12/02/2019 5
11/02/2020 6     13/02/2019 6
12/02/2020 4     14/02/2019 8
13/02/2020 2     15/02/2019 6
14/02/2020 8     16/02/2019 2
15/02/2020 7     17/02/2019 1
16/02/2020 5     18/02/2019 16
17/02/2020 9     19/02/2019 16
18/02/2020 9     20/02/2019 13
19/02/2020 6     21/02/2019 8
20/02/2020 5     22/02/2019 12
21/02/2020 12     23/02/2019 2
22/02/2020 8     24/02/2019 2
23/02/2020 10     25/02/2019 14
24/02/2020 7     26/02/2019 15
25/02/2020 8     27/02/2019 13
26/02/2020 6     28/02/2019 14
27/02/2020 5     01/03/2019 6
28/02/2020 6     02/03/2019 4
29/02/2020 11     03/03/2019 2
01/03/2020 5     04/03/2019 5
02/03/2020 8     05/03/2019 6
03/03/2020 13     06/03/2019 8
04/03/2020 11     07/03/2019 21
05/03/2020 17     08/03/2019 8
06/03/2020 13     09/03/2019 2
07/03/2020 10     10/03/2019 2
08/03/2020 12     11/03/2019 24
09/03/2020 14     12/03/2019 14
10/03/2020 15     13/03/2019 16
11/03/2020 17     14/03/2019 13
12/03/2020 12 1   15/03/2019 9
13/03/2020 20     16/03/2019 4
14/03/2020 16     17/03/2019 8
15/03/2020 21 2   18/03/2019 18
16/03/2020 32 3   19/03/2019 13
17/03/2020 20 4   20/03/2019 18
18/03/2020 55 8   21/03/2019 18
19/03/2020 65 10   22/03/2019 10
20/03/2020 89 17   23/03/2019 6
21/03/2020 125 14   24/03/2019 2
22/03/2020 123 21   25/03/2019 15
23/03/2020 167 38   26/03/2019 12
24/03/2020 198 37   27/03/2019 21
25/03/2020 202 40   28/03/2019 13
26/03/2020 226 56   29/03/2019 9
27/03/2020 223 62   30/03/2019 6
28/03/2020 221 72   31/03/2019 4
29/03/2020 253 70   01/04/2019 23
30/03/2020 288 91   02/04/2019 15
31/03/2020 350 113   03/04/2019 17
01/04/2020 309 114   04/04/2019 12
02/04/2020 365 135   05/04/2019 17
03/04/2020 402 163   06/04/2019 3
04/04/2020 406 178   07/04/2019 2
05/04/2020 434 193   08/04/2019 20
06/04/2020 433 181   09/04/2019 15
07/04/2020 476 208   10/04/2019 21
08/04/2020 440 194   11/04/2019 26
09/04/2020 428 196   12/04/2019 22
10/04/2020 475 240   13/04/2019 5
11/04/2020 472 229   14/04/2019 3
12/04/2020 552 280   15/04/2019 27
13/04/2020 600 298   16/04/2019 35
14/04/2020 540 273   17/04/2019 19
15/04/2020 547 316   18/04/2019 19
16/04/2020 633 331   19/04/2019 4
17/04/2020 613 347   20/04/2019 7
18/04/2020 641 372   21/04/2019 5
19/04/2020 706 408   22/04/2019 41
20/04/2020 761 448   23/04/2019 28
21/04/2020 752 443   24/04/2019 20
22/04/2020 875 538   25/04/2019 30
23/04/2020 891 551   26/04/2019 26
24/04/2020 941 585   27/04/2019 12
25/04/2020 973 622   28/04/2019 9
26/04/2020 965 623   29/04/2019 42
27/04/2020 1.071 667   30/04/2019 34
28/04/2020 1.158 732   01/05/2019 12
29/04/2020 1.177 730   02/05/2019 32
30/04/2020 1.160 726   03/05/2019 27
01/05/2020 1.179 752   04/05/2019 11
02/05/2020 1.186 772   05/05/2019 13
03/05/2020 1.218 820   06/05/2019 44
04/05/2020 1.245 850   07/05/2019 27
05/05/2020 1.264 842   08/05/2019 25
06/05/2020 1.193 777   09/05/2019 14
07/05/2020 1.234 810   10/05/2019 28
08/05/2020 1.284 845   11/05/2019 20
09/05/2020 1.253 847   12/05/2019 8
10/05/2020 1.207 818   13/05/2019 47
11/05/2020 1.312 837   14/05/2019 31
12/05/2020 1.319 881   15/05/2019 37
13/05/2020 1.229 863   16/05/2019 24
14/05/2020 1.324 919   17/05/2019 28
15/05/2020 1.254 842   18/05/2019 15
16/05/2020 1.239 842   19/05/2019 14
17/05/2020 1.223 856   20/05/2019 66
18/05/2020 1.297 894   21/05/2019 31
19/05/2020 1.284 864   22/05/2019 37
20/05/2020 1.241 809   23/05/2019 40
21/05/2020 1.264 850   24/05/2019 25
22/05/2020 1.320 912   25/05/2019 17
23/05/2020 1.197 804   26/05/2019 14
24/05/2020 1.106 744   27/05/2019 59
25/05/2020 1.277 877   28/05/2019 41
26/05/2020 1.149 746   29/05/2019 43
27/05/2020 1.200 799   30/05/2019 41
28/05/2020 1.103 735   31/05/2019 38
29/05/2020 1.151 794   01/06/2019 12
30/05/2020 1.098 723   02/06/2019 15
31/05/2020 1.047 689   03/06/2019 46
01/06/2020 1.096 747   04/06/2019 49
02/06/2020 1.081 714   05/06/2019 41
03/06/2020 1.087 709   06/06/2019 30
04/06/2020 1.051 704   07/06/2019 36
05/06/2020 1.022 653   08/06/2019 10
06/06/2020 1.054 706   09/06/2019 13
07/06/2020 922 600   10/06/2019 66
08/06/2020 986 630   11/06/2019 41
09/06/2020 964 635   12/06/2019 49
10/06/2020 959 608   13/06/2019 43
11/06/2020 933 584   14/06/2019 35
12/06/2020 928 593   15/06/2019 13
13/06/2020 955 608   16/06/2019 17
14/06/2020 847 532   17/06/2019 51
15/06/2020 919 593   18/06/2019 27
16/06/2020 885 594   19/06/2019 32
17/06/2020 858 579   20/06/2019 11
18/06/2020 843 572   21/06/2019 21
19/06/2020 740 487   22/06/2019 14
20/06/2020 793 527   23/06/2019 13
21/06/2020 743 505   24/06/2019 38
22/06/2020 743 497   25/06/2019 44
23/06/2020 671 454   26/06/2019 37
24/06/2020 622 451   27/06/2019 38
25/06/2020 562 399   28/06/2019 28
26/06/2020 475 309   29/06/2019 14
27/06/2020 430 283   30/06/2019 13
28/06/2020 416 288      
29/06/2020 228 141      
30/06/2020 15 10      
  ANO 2020 Óbitos com confirmação     ANO 2019
  Óbitos SRAG de COVID     Óbitos SRAG
TOTAL 86.651 53.977     3.040
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