Autor: Miguel A. Buelta M.
1. Introdução
Esta análise sobre a possibilidade de existirem mais óbitos por COVID-19 em 2020, no Estado do Rio Grande do Sul, do que os até aqui notificados pelo Ministério da Saúde (N COVID ), surgiu devido ao grande aumento de óbitos SRAG em relação aos anos anteriores, tanto nesse como em outros estados. Ocorre que no qual uma parcela significativa desses óbitos, não foi identificada como sendo causada por COVID-19. Exemplificando, neste ano de 2020 foram notificados 1659 óbitos por SRAG no RS em 2020, até a data de 23/06, enquanto que em 2019 esse número até essa data foi de somente 89 óbitos. A grande parte dessa diferença não foi notificada como causada por COVID-19, como será visto ao longo do texto.
O Ministério da Saúde fornece a planilha de óbitos por SRAG ao longo do ano de 2020, dia a dia, para os Estados e o Brasil como um todo (ver exemplo no anexo 1, para o Estado do Rio Grande do Sul). Essa planilha apresenta duas colunas. A primeira que são os óbitos por SRAG (N_SARG2020) e a segunda que são os óbitos da primeira coluna que tiveram confirmação para COVID-19 (N_COVID_SARG2020 ). Essa tabela também foi, no passado, fornecida para cada ano, inclusive o ano de 2019, que só apresenta os óbitos por SRAG (N_SARG2019 ).
O número de óbitos unicamente por SARG ( N_SARG ), a cada dia, onde não houve confirmação para COVID-19, é calculado a partir dessas planilhas, pela fórmula:
N_SARG = N_SARG2020 – N_SARG2019 – N_COVID_SARG2020
(1) Notar que são também retirados do N SARG os óbitos por SARG de 2019, e que podem ter ocorrido devido a outras viroses. Desta forma, é grande a chance que o N SARG esteja muito próximo ao número que deva ser acrescido aos óbitos notificados por COVID-19 ( N_COVID ) e quev ( N_SARG +_N COVID ) seja o número que deveria ter sido notificado.
2) Resultados
No gráfico a seguir os números de óbitos acumulados constantes, para qualquer dos casos, correspondem à média móvel de sete dias, onde o dia considerado está no meio desses sete dias.
2.1) RIO GRANDE DO SUL
Período de 03/04 a 20/06/2020
-Curva azul: óbitos por COVID-19 notificados pelo Ministério da saúde ( N_COVID ), para o Estado do Rio Grande do Sul.
– Curva laranja: óbitos por COVID-19 notificados ( N_COVID ), acrescidos dos óbitos por SRAG que possivelmente também eram devidos à COVID1-19 ( N_SARG ) , e não estavam incluídos na curva azul.
Segundo as considerações desta análise, em 20/06, deveriam já ter sido notificados, para o Estado do Rio Grande do Sul, 264 % a mais de óbitos por COVID-19, do que o número dado pelo Ministério da Saúde. Isto corresponde a 1565 óbitos por COVID-19, no lugar dos 430 óbitos notificados até o dia 20/06. Existe, portanto, a possibilidade de uma grande subnotificação de óbitos por COVID-19.
3) Conclusão
Fica claro que, entre vários outros fatores, existe a possibilidade de uma grande subnotificação de óbitos por COVID-19, no Estado do Rio Grande do Sul. Nesta análise foi mostrado um desses fatores, qual seja, os óbitos por SRAG que não foram atribuídos à COVID-19, e que são em muito maior número do que historicamente foi no passado notificado no estado.
Anexo 1: Óbitos por SRAG em 2020 e 2019 no Estado do Rio Grande do Sul (Ministério da Saúde).
Óbitos SRAG | Óbitos SRAG 2020 com | Óbitos SRAG | |
Data óbito | 2020 | confirmação de Covid | 2019 |
Mesmo dia e mês | |||
04/01/2020 | 3 | em 2019 | |
12/01/2020 | 1 | ||
13/01/2020 | 1 | ||
15/01/2020 | 2 | ||
17/01/2020 | 1 | 1 | |
19/01/2020 | 1 | 1 | |
21/01/2020 | 1 | ||
23/01/2020 | 1 | ||
24/01/2020 | 1 | 1 | |
25/01/2020 | 2 | ||
26/01/2020 | 1 | ||
27/01/2020 | 2 | ||
29/01/2020 | 2 | ||
31/01/2020 | 1 | ||
02/02/2020 | 1 | ||
05/02/2020 | 1 | ||
07/02/2020 | 1 | ||
08/02/2020 | 1 | ||
10/02/2020 | 1 | ||
17/02/2020 | 2 | ||
18/02/2020 | 1 | ||
20/02/2020 | 1 | ||
21/02/2020 | 1 | 1 | |
24/02/2020 | 1 | ||
26/02/2020 | 1 | 1 | |
27/02/2020 | 2 | 1 | |
28/02/2020 | 1 | ||
29/02/2020 | 2 | ||
02/03/2020 | 1 | ||
03/03/2020 | 1 | ||
05/03/2020 | 2 | 1 | |
06/03/2020 | 2 | ||
07/03/2020 | 1 | ||
08/03/2020 | 1 | ||
09/03/2020 | |||
10/03/2020 | 1 | ||
11/03/2020 | 1 | ||
12/03/2020 | |||
13/03/2020 | 3 | ||
14/03/2020 | 1 | ||
15/03/2020 | 1 | ||
16/03/2020 | 2 | ||
17/03/2020 | |||
18/03/2020 | 2 | 2 | |
19/03/2020 | 1 | ||
20/03/2020 | 1 | ||
21/03/2020 | 6 | 2 | |
22/03/2020 | 4 | ||
23/03/2020 | 3 | ||
24/03/2020 | 10 | 1 | |
25/03/2020 | 11 | ||
26/03/2020 | 5 | 1 | |
27/03/2020 | 4 | ||
28/03/2020 | 8 | 1 | |
29/03/2020 | 10 | 1 | |
30/03/2020 | 10 | 1 | |
31/03/2020 | 12 | ||
01/04/2020 | 6 | 1 | 1 |
02/04/2020 | 12 | 1 | |
03/04/2020 | 16 | ||
04/04/2020 | 10 | 1 | |
05/04/2020 | 12 | 1 | |
06/04/2020 | 11 | 1 | |
07/04/2020 | 10 | 1 | |
08/04/2020 | 13 | 2 | |
09/04/2020 | 9 | 3 | 1 |
10/04/2020 | 8 | 2 | 1 |
11/04/2020 | 12 | 1 | |
12/04/2020 | 13 | 1 | |
13/04/2020 | 16 | 2 | |
14/04/2020 | 13 | ||
15/04/2020 | 12 | 2 | 2 |
16/04/2020 | 11 | 2 | 1 |
17/04/2020 | 9 | 1 | |
18/04/2020 | 9 | 1 | |
19/04/2020 | 12 | 2 | |
20/04/2020 | 7 | ||
21/04/2020 | 11 | 1 | |
22/04/2020 | 18 | 3 | 2 |
23/04/2020 | 14 | 2 | 3 |
24/04/2020 | 12 | 2 | 1 |
25/04/2020 | 15 | 2 | 1 |
26/04/2020 | 17 | 9 | 1 |
27/04/2020 | 13 | 2 | |
28/04/2020 | 17 | 5 | |
29/04/2020 | 15 | 3 | |
30/04/2020 | 23 | 6 | |
01/05/2020 | 22 | 2 | |
02/05/2020 | 23 | 7 | 1 |
03/05/2020 | 15 | 4 | 1 |
04/05/2020 | 20 | 6 | |
05/05/2020 | 25 | 9 | |
06/05/2020 | 14 | 2 | 1 |
07/05/2020 | 21 | 1 | |
08/05/2020 | 25 | 9 | 1 |
09/05/2020 | 27 | 5 | |
10/05/2020 | 10 | 1 | 1 |
11/05/2020 | 25 | 6 | |
12/05/2020 | 21 | 4 | |
13/05/2020 | 18 | 7 | |
14/05/2020 | 25 | 7 | |
15/05/2020 | 27 | 7 | 3 |
16/05/2020 | 25 | 5 | 3 |
17/05/2020 | 22 | 8 | |
18/05/2020 | 22 | 6 | |
19/05/2020 | 22 | 7 | |
20/05/2020 | 24 | 6 | |
21/05/2020 | 27 | 7 | 2 |
22/05/2020 | 33 | 4 | 2 |
23/05/2020 | 19 | 6 | 2 |
24/05/2020 | 23 | 12 | |
25/05/2020 | 19 | 7 | |
26/05/2020 | 18 | 4 | |
27/05/2020 | 20 | 3 | 3 |
28/05/2020 | 23 | 5 | 1 |
29/05/2020 | 21 | 5 | 2 |
30/05/2020 | 31 | 10 | |
31/05/2020 | 22 | 10 | 1 |
01/06/2020 | 24 | 7 | |
02/06/2020 | 32 | 11 | |
03/06/2020 | 24 | 9 | 2 |
04/06/2020 | 24 | 7 | 3 |
05/06/2020 | 24 | 9 | 1 |
06/06/2020 | 21 | 7 | 1 |
07/06/2020 | 18 | 5 | |
08/06/2020 | 33 | 12 | |
09/06/2020 | 24 | 10 | 1 |
10/06/2020 | 25 | 11 | 1 |
11/06/2020 | 20 | 7 | 3 |
12/06/2020 | 19 | 11 | 2 |
13/06/2020 | 30 | 16 | |
14/06/2020 | 13 | 3 | 2 |
15/06/2020 | 20 | 8 | |
16/06/2020 | 19 | 8 | |
17/06/2020 | 17 | 5 | 5 |
18/06/2020 | 19 | 10 | 3 |
19/06/2020 | 11 | 6 | 6 |
20/06/2020 | 14 | 4 | |
21/06/2020 | 12 | 7 | 3 |
22/06/2020 | 11 | 6 | 1 |
23/06/2020 | 2 | 1 | |
Óbitos SRAG | Óbitos SRAG 2020 com | Óbitos SRAG | |
2020 | confirmação de Covid | 2019 | |
Total | 1.659 | 424 | 89 |